太原天使儿童医院

2017-09-08

小儿脑瘫的原因及症状有那些？

医生解答：

下列症状有助于脑瘫的早期诊断:

(1)小儿出生不久常少哭,少动,哭声低弱,过分安静.或多哭,易激惹,易惊吓或反复出现肉跳.

(2)生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳.

(3)动作不协调,不对称,随意运动很少.

(4)经常出现肌张力异常,姿势和动作模式异常.

(5)运动发育迟滞.例如,3~4个月小儿俯卧位不能竖头;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不能将手伸入口中吸吮;6~7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直,交叉等.

医生解答：

小儿脑瘫是产妇在怀孕期,围产期以及小儿出生后喂养不当所致的疾病.其早期症状表现为持续哭闹及入睡难,对噪音及体位改变敏感,喂养,护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下,语言,视觉等认知障碍.随着年龄的增长,逐渐表现为肌肉张力,反射,姿势异常,甚至肌肉挛缩,关节变形及脱位,骨折等.一般来说早期症状不很明显,不易引起家长的重视,有的出现类似缺钙的情况,这常常让家长作出错误判断,贻误早期诊治,有的甚至导致终生的遗憾.小儿脑瘫不仅会引起小儿的运动,视觉,听觉,语言等障碍,还会对孩子的心理发育带来较为不利的影响.脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状.)1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到.如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病.2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到.如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫.3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下.4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常.5.体重增加不良,哺乳无力.6.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张,蛙位,倒U字形姿势等.在生后一个月就可见到.7.笑:如果2个月不能微笑,4个月不能大声笑,可诊断为智力低下.8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义.9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤.10.头稳定:如4个月俯卧能抬头或坐位时头能竖直,往往是脑损伤的重要标志.11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动良时,可提示有脑损伤的存在.12.能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫.13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下.有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月)则有一些其他症状表现:1.能翻身6个月以后还不能翻身,有诊断意义.2.使用下肢6-7个月不用下肢短暂地支持体重3.用单手7-10个月的婴儿不用单手抓玩.4.手笨手的精细动作,如捏小东西,解扣,系腰带灵活,协调,在7-10个月出现有诊断意义.5.能独坐7个月不能独坐.6.能抓站10个月不能抓站.7.会与人再见10个月以后有诊断意义.8.使用脚尖站立10个月还用脚尖站立.9.能迈步13-15个月以后,还不会迈步.10.流口水及“吃手“12个月以后有诊断价值.脑瘫的主要伴随损害1.健康和体力的障碍:脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病.2.智能,情绪问题,并发智能低下较高,多动,情绪不稳,自闭亦多,智商测定困难.3.癫痫据统计约有半数伴发癫痫.4.语言障碍由于发声,构音器官的运动障碍和四肢运动障碍,听觉障碍,智能和生长环境等原因导致.5.听觉障碍难听程度从高音到低音障碍种种一,家长应早作听力检查.6.视觉障碍约20的脑瘫病儿有眼的障碍,注要为内斜,外斜等眼球协调障碍,其次为眼震和凝视障碍及近视,上方视麻痹等.

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